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清江浦區多措并舉加強醫保行業社會信用管理
發布日期:2020-06-01 14:37  來源:清江浦區政府辦公室  瀏覽次數:次  字號:[ ]

近期,清江浦區在開展“打擊欺詐騙保  維護基金安全”行動中,進一步壓實定點醫藥機構合理合規使用基金主體責任,多舉措加快醫保行業社會信用管理工作。

一是建立醫保信用管理機制。區醫保部門認真貫徹落實《江蘇省醫療保障定點醫藥機構失信行為懲戒暫行辦法》和《淮安市清江浦區醫療保障信用管理試行辦法》,全面開展醫療保障信用主體信息的采集、認定、發布、獎懲和修復等工作。

二是開展醫保行業信用承諾。通過醫藥機構協議管理、開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,組織開展定點醫藥機構、醫保醫師藥師簽署防范欺詐騙保誠信自律承諾書,促進行業自律。

三是掛鉤運用醫保服務和監管過程。及時將定點醫藥機構信用承諾情況向社會公示,接受社會監督。將醫保信用主體承諾情況作為事中事后監管的重要依據,將醫保信用主體是否遵守信用承諾作為業務辦理、表彰獎勵、評先評優的重要參考。

四是加大醫保信用聯合懲戒。區醫保部門聯動衛健、市場監管等部門,定期互通轄區醫藥機構違法違規處理情況,實時對醫保定點機構開展信用等級評定,建立嚴重違規醫保信用主體“黑名單”制度,實施失信聯合懲戒,讓失信人一處失信處處受限,切實提升醫保誠信水平。

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